涂阳肺结核患者家庭密切接触者调查研究 fb2 pdf azw3 网盘 rtf 免费 下载 txt

　　《涂阳肺结核患者家庭密切接触者调查研究》回顾性调查研究了全国8个县（区）2007年涂阳肺结核患者家庭密切接触者的资料。评估新筛查程序发现活动性肺结核患者，特别是肺结核可疑症状者和涂阴肺结核患者的效果，分析涂阳肺结核和家庭密切接触者间结核病发病的影响因素。

摘要

第一章 研究背景

第一节 涂阳肺结核传播特点

第二节 国际涂阳肺结核患者的家庭密切接触者研究现状

第三节 我国涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况

第二章 研究设计

第一节 研究目的和内容

第二节 研究对象和病例定义

第三节 样本量及现场的确定

第四节 研究方法和技术路线

第五节 伦理学描述

第三章 现场调查

第一节 调查前准备

第二节 涂阳肺结核患者密切接触者现况调查

第三节 涂阳肺结核患者密切接触者前瞻性调查

第四节 肺结核患者的诊断和治疗管理

第五节 现场督导与质量监控

第六节 资料整理与统计分析

第四章 研究结果

第一节 基本情况

第二节 涂阳肺结核患者家庭密切接触者调查

第三节 家庭密切接触者不同结果比较

第四节 单因素影响分析

第五节 家庭密切接触者中肺结核患者检出率多因素分析

第五章 讨论

第一节 不同筛查程序与方法的实施特点

第二节 不同筛查程序与方法对肺结核患者发现的影响

第三节 家庭密切接触者调查中肺结核检出情况的影响因素

第六章 结论与建议

第一节 结论

第二节 建议

参考文献

附录

附录1 2007年涂阳肺结核患者及密切接触者检查表

附录2 2008年涂阳肺结核患者及家庭密切接触者调查表

附录3 涂阳肺结核患者家庭密切接触者调查研究知情同意书

附录4 涂阳肺结核患者密切接触者调查研究督导监控表

缩略语

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　　涂阳肺结核患者的家庭密切接触者是结核病感染和发病的高危人群，在各国结核病防治规划中已予以关注。2005年，我国已经实现世界卫生组织（WHO）提出的全球结核病控制阶段性目标，即现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率达到100%，新痰涂片阳性肺结核患者发现率超过70%和治愈率达到85%。如何进一步加强肺结核患者的发现工作，是我国结核病防治策略值得研究和探讨的问题。2006年12月，卫生部下发了《新登记痰涂片阳性肺结核患者密切接触者检查指南》文件，提出了在国家结核病防治工作中，对发现的涂阳肺结核患者的密切接触者（包括家庭密切接触者、同事、同学等）开展结核病筛查工作，其检查程序为首先对新登记的涂阳肺结核患者问诊，了解其密切接触者中是否有肺结核可疑症状者，再由该患者通知肺结核可疑症状者前来结核病防治机构就诊，进行胸部X线摄片检查和痰涂片检查。通过筛查初步了解了全国涂阳肺结核患者密切接触者结核病筛查情况，以及通过密切接触者筛查对提高肺结核患者发现的影响。为了及时分析和评价我国结核病密切接触者筛查的效果，探讨涂阳肺结核患者家庭密切接触者中肺结核患者发现的新方法和影响因素，在全国选取8个县（区）开展涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查的对照研究。

　　二、研 究 目 的

　　（1）评价国家现行的涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查程序和方法以及该方法对肺结核患者发现的效果。

　　（2）对照研究涂阳肺结核患者家庭密切接触者不同筛查程序和方法，分析肺结核患者发现的效果。

　　（3）分析涂阳肺结核患者家庭密切接触者中患者发现的影响因素。

　　三、研 究 方 法

　　采用分层整群抽样的方法，对我国东部、中部、西部省（自治区）和京津沪市分别抽取1个省（直辖市、自治区），每个省（直辖市、自治区）抽2个县（区），共计8个县（区）作为本研究的现场。根据现况研究的样本量计算方法计算出所需样本量。

　　研究分为两部分。第一部分为：收集2007年1~12月8个县（区）结核病防治机构登记的新涂阳肺结核患者密切接触者筛查资料。包括对新登记的涂阳肺结核患者的询问，获得家庭密切接触者信息、家庭成员中肺结核可疑症状者信息、对有肺结核可疑症状的家庭密切接触者进行的结核病检查的信息和肺结核患者诊断和临床信息。第二部分为：在8县（区）中，对2008年新登记的涂阳肺结核患者家庭密切接触者，通过询问获得家庭密切接触者信息，对家庭密切接触者全

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