男性迟发性腺功能减退专家共识 fb2 pdf azw3 网盘 rtf 免费 下载 txt

　　孙颖浩主编的《男性迟发性性腺功能减退专家共识》是男性迟发性性腺功能减退（LOH）的诊断与治疗，治疗的安全性评价，以及与LOH相关的基础研究。对泌尿外科专业医师具有较强的指导作用。中华医学会及全国性各临床专科学会近几年组织、讨论、制定本会涉及疾病的诊治规范、指导性意见，具有一定权威性，供专业人士参考借鉴。

部分　男性迟发性性腺功能减退的诊断

　中国人诊断LOH可否采用国外的标准？目前国外普遍采用AMS、ADAM调查问卷来进行诊断和评估是否适合国人？

　由于激素水平存在周期性变化，在诊断LOH时测量睾酮或其他指标的时间如何把握？

　在诊断LOH时，评价游离睾酮的水平是采用测量值还是计算值？游离睾酮水平是否可作为诊断标准之一？

　如何筛选LOH患者？

第二部分　男性迟发性性腺功能减退的治疗

　雄激素补充选择什么类型药物合适？

　在补充雄激素过程中，是否需要按照睾酮的24小时生理节律进行补充？

　雄激素补充治疗是否可以采用试探性补充，试探性补充的时间是多长？

　评估雄激素补充治疗后患者症状的改善：需要观察哪些临床表现？观察时间是如何确定的？

　雄激素补充达到什么标准表明补充充分？雄激素补充需要一直持续吗？何时结束补充治疗？睾酮补充治疗后应该缓慢停药，还是即时停药？可否实行试探性停药？患者在进行睾酮补充治疗后，如果症状复发，是否需要再次进行睾酮补充治疗，剂量和时间是否需要调整？

　睾酮补充治疗与治疗性功能障碍之间的关系如何？

　睾酮补充治疗期间的随访项目包括哪些？

第三部分　男性迟发性性腺功能减退睾酮补充治疗的安全性

　雄激素补充治疗对前列腺增生患者安全吗？什么类型的前列腺增生患者不宜进行雄激素补充治疗？

　雄激素补充治疗对怀疑前列腺癌、根治手术无生化复发及前列腺癌未行根治手术而接受其他治疗的患者安全吗？

　睾酮补充治疗的禁忌证和相对禁忌证有哪些？

第四部分　男性迟发性性腺功能减退的相关基础研究

　睾酮与游离睾酮水平是否与年龄相关？

　年龄、体重和性激素水平等因素与前列腺增生的关系？

　睾酮补充疗法对前列腺组织内睾酮、双氢睾酮和雌激素水平有无明显影响？

　如何认识雌激素在LOH中的角色？雌激素水平与LOH的相关性如何？

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